Detalhes do Projeto

Determinantes Sociais da Saúde na Disseminação e Prevenção das Arboviroses

Pesquisa

José Patrício Bispo Júnior

Dengue, Chikungunya e Zika são arboviroses transmitidas principalmente pelos mosquitos Aedes aegypti e Aedes albopictus. A reprodução das arboviroses está intimamente relacionada com os determinantes de ordem socioeconômica e podem ser consideradas subproduto da urbanização acelerada e sem planejamento. Assim, o objetivo principal deste estudo é analisar a influência de fatores sociais, sanitários, comunitários e individuais na ocorrência das arboviroses Dengue, Chikungunya e Zika em municípios de diferentes portes populacionais. Trata-se de uma pesquisa multidimensional, com componentes qualitativos e quantitativos. Serão realizados estudos de casos múltiplos com níveis de análise imbricados, em municípios de diferentes portes populacionais do estado da Bahia (Tremedal, Poções e Vitória da Conquista). Serão utilizadas fontes de informações primárias e secundárias. As informações primárias serão obtidas por meio de entrevistas semiestruturadas com informantes chave e observação de campo. As informações secundárias se constituirão de análise documental e de dados sobre a incidência dos casos, os índices de infestação predial e ações dos profissionais de saúde a partir do Sistema de Informação de Agravos de Notificação (SINAN) e do Sistema de Informação da Febre Amarela e Dengue (SISFAD). As entrevistas serão guiadas por roteiro e envolverão no total de 60 participantes distribuídos em cinco grupos: Médicos e Enfermeiros da Estratégia Saúde da Família (12 profissionais); Agentes Comunitários de Saúde - ACS (12 profissionais); Agentes de Combate às Endemias - ACE (12 profissionais); Gestores em Saúde (12 profissionais); e usuários (12 usuários). As entrevistas serão gravadas em aparelho de áudio digital para posterior transcrição e análise. Neste estudo, serão observadas as condições sócio sanitárias de clusters selecionados nas áreas de maior incidência de casos em cada um dos municípios. A observação envolverá as condições estruturais do bairro, das vias públicas e de domicílios selecionados e será guiada por um roteiro de observação. Será também aplicado um instrumento de avaliação das condições de moradia. Os critérios de exclusão serão possuir menos de quatro meses de trabalho na referida equipe ou território e estar afastado nas atividades de campo. Para os grupos dos usuários, serão selecionados dois por equipe, o que totaliza quatro usuários em cada município. Os critérios de inclusão envolverão: usuários cujo domicílio foi encontrado criadouros de Aedes Aegypti; e possuir mais de 18 anos. Para análise da influência dos Determinantes Sociais de Saúde (DSS) sobre a ocorrência das arboviroses será utilizada uma matriz analítica composta por três dimensões: Determinantes sociais e ambientais; Determinantes do sistema de saúde; Determinantes individuais e comunitários. Os produtos das gravações das entrevistas e da observação participante serão transcritos e categorizados com o uso da Técnica de Análise de Conteúdo Temática. Em relação aos dados quantitativos coletados a partir do instrumento de avaliação das condições de moradia, será realizada análise estatística descritiva das variáveis por meio de frequências absolutas, relativas e respectivos Intervalos de Confiança 95% (IC95%). Será utilizado para a análise dos dados o programa Stata®, versão 15.0.