Detalhes do Projeto

O que leva as pessoas a participarem? Estudo sobre as motivações e os fatores determinantes do envolvimento comunitário nas questões de saúde

Pesquisa

José Patrício Bispo Júnior

A participação social no setor saúde pode ser definida como uma gama de atividades institucionalizadas ou não, pelas quais indivíduos e organizações estão ativamente envolvidos nas questões de saúde. Embora a participação seja muito defendida, na prática cotidiana dos serviços de saúde encontram-se diversas dificuldades para o efetivo envolvimento da sociedade civil. Assim, o objetivo principal deste estudo é analisar os fatores determinantes da participação da comunidade do setor saúde, as motivações e os fatores que facilitam e que constituem-se em barreiras para o envolvimento dos cidadãos, a partir de mecanismos institucionalizados e não institucionalizados de participação. Trata-se de um estudo de casos múltiplos com níveis de análise imbricados. Os casos serão constituídos por três municípios caracterizados com pequeno, médio e grande porte localizados na região Sudoeste da Bahia (Urandi, Guanambi e Vitória da Conquista). Os dados e informações serão obtidos por meio de entrevista semiestruturada, observação participante e análise documental. Serão entrevistados 48 participantes contemplando os quatro segmentos que compõem os Conselhos de Saúde (usuários, profissionais de saúde, prestadores de serviço e gestores) e também usuários e profissionais envolvidos em iniciativas de participação não institucionalizadas em defesa da saúde. Os critérios de inclusão serão intencionais, determinados pelo protagonismo das pessoas e seus posicionamentos, ação ou omissão, nas discussões e defesas das questões da saúde. Para a escolha das pessoas envolvidas em iniciativas não institucionalizadas de participação, buscar-se-á informantes chaves em cada município que possam sinalizar experiências de participação no âmbito da atenção primária. Para a análise dos dados, será utilizada uma matriz de análise, desenvolvida pela equipe de pesquisa, que articula dois modelos teóricos de análise da participação em saúde: Modelo dos Domínios de Tomada de Decisão; e Modelo da Cadeia da Participação. Tomou-se por referência os três níveis do domínio de tomada de decisão – micro, meso e macro – combinados com as dimensões da cadeia de participação (Motivação, Recursos, Mobilização e Dinâmica Institucional). Assim, os dados e informações obtidos serão categorizados com o uso da Técnica de Análise de Conteúdo Temática e analisados a luz da matriz teórica desenvolvida. Espera-se que os resultados produzam informações relevantes sobre as motivações da população em participar e sobre os determinantes do processo participativo de modo que possa contribuir s para a elaboração de estratégias que fortaleçam os conselhos de saúde e a participação da comunidade nos serviços. Ademais, os resultados poderão contribuir com a comunidade científica visto da lacuna existente na literatura sobre os aspectos referentes à determinação da participação social no setor saúde.