Detalhes do Projeto

Validação de testes sorológicos para o diagnóstico de infecção por Helicobacter pylori e fatores de virulência a ele associados nas regiões sul e sudoeste da Bahia

Pesquisa

Cintia Rodrigues Marques

O Helicobacter pylori é um dos agentes infecciosos mais prevalentes em todo o mundo, estando associado ao desenvolvimento de doenças importantes do ponto de vista da saúde pública, como gastrite, úlcera péptica e carcinoma gástrico. Diferentes métodos invasivos e não invasivos são disponíveis para o diagnóstico de infecção por H. pylori, sendo que dentre os não invasivos os testes sorológicos por ELISA (do inglês Enzyme-Linked ImmunonoSorbent Assay) estão entre os mais indicados para a realização de estudos epidemiológicos de base populacional, devido à sua simplicidade de execução, baixo custo e boa reprodutibilidade. Ademais, o ELISA pode ser empregado como método auxiliar para o diagnóstico de H. pylori sob certas circunstâncias clínicas, a exemplo da presença de sangramento gastrointestinal, gastrite atrófica e carcinoma gástrico. Por fim, esses testes sorológicos podem ser usados também para a investigação de fatores de virulência associados à bactéria, como a ilha de patogenicidade cag, a qual inclui o gene cagA e tem sido relacionada a um maior risco de desenvolvimento de úlcera péptica e carcinoma gástrico. Embora uma grande variedade de testes sorológicos esteja atualmente disponível no mercado, o desempenho dos mesmos pode variar consideravelmente entre diferentes populações, sobretudo por conta dos perfis antigênicos distintos das linhagens de H. pylori circulantes. Outro fator importante a ser considerado na aplicação desses testes é a faixa etária dos pacientes, uma vez que tem sido sugerido que o padrão de resposta imunológica à bactéria em crianças difere do que é observado entre adultos, o que exige o estabelecimento de pontos de corte (cutoff) específicos para pacientes da faixa etária pediátrica. Por tudo isso, é fortemente recomendado que se faça a validação local dos testes de ELISA antes do seu uso tanto para a condução de inquéritos epidemiológicos quanto como ferramenta diagnóstica adicional na prática clínica dos serviços de saúde. Contudo, de nosso conhecimento, estudos de validação de kits sorológicos para o diagnóstico de H. pylori ou de fatores de virulência a ela associados ainda não foram realizados para populações baianas. Dessa forma, o presente projeto tem por objetivo realizar a validação de testes sorológicos comerciais voltados ao diagnóstico de H. pylori e de fatores de virulência a ela associados em uma população da Bahia.