Detalhes do Projeto

Vigilância e cuidado integrados para DTNs: desafios para o Sistema Único de Saúde no Brasil.

Pesquisa

Eliana Amorim de Souza

Entre os críticos desafios para alcance do controle de Doenças Tropicais Negligenciadas (DTN) insere-se a necessidade de reconhecimento das pessoas acometidas e aquelas sob risco de desenvolvê-las, como demarcado pelos Objetivos de Desenvolvimento Sustentável para 2030. A hanseníase e a doença de Chagas (DCH), como condições crônicas, destacam-se no Brasil pela elevada carga de morbimortalidade, particularmente na região Nordeste, demandando uma abordagem de base territorial a partir de referenciais de Vigilância em Saúde, Determinação Sociais da Saúde e Saúde Única para ampliação do acesso a diagnóstico, tratamento e cuidado. Objetivou-se analisar padrões ecoepidemiológicos e operacionais de detecção, atenção/cuidado, morte, vigilância e controle da DCH e da hanseníase em territórios rurais endêmicos do interior da região sudoeste do estado da Bahia, 2001–2022. Trata-se de uma pesquisa de múltiplos métodos, integrando estudos epidemiológicos (ecológico e transversal) e pesquisa qualitativa em territórios endêmicos dos municípios de Tremedal e Vitória da Conquista. A pesquisa fundamenta-se nas seguintes etapas metodológicas: 1- Estudo ecológico misto para caracterização de tendências temporais e padrões espaciais de detecção e morbimortalidade com base em dados secundários de 2001 a 2022 no estado da Bahia, e suas regionais de saúde com unidade de análise município; 2- Estudo analítico acerca de Itinerário Terapêutico e análise de Conhecimento, Atitude, Práticas e Percepção (CAPP) relacionados à DCH e hanseníase, com componente qualitativo, acerca do processo de adoecimento e cuidado para DTNs, fundamentado na análise temática, proposta por Minayo e em perspectiva cartográfica de Deleuze e Guattarri, visando estruturação de protocolo de aconselhamento e propostas de educação em saúde; 3- Estudo crítico histórico sobre o município de Tremedal, incluindo analise documental, oral e de dados históricos-econômicos e sociais; 4- Estudo transversal de natureza analítica, constituído por sub-etapas de reconhecimento: 4.1- Ocorrência de determinantes territoriais/ambientais que interferem no processo saúde-doença para DCH. 4.2- Ocorrência de casos de DTN, possível sobreposição e caracterização de aspectos clínicos, reconhecimento de vulnerabilidade social e operacional. Inclui inquérito soroepidemiológico a partir de Teste Rápido de triagem para DCH para pessoas com risco epidemiológico; e Teste Rápido de hanseníase e exame dermatoneurológico para contatos de casos de hanseníase, para estimativa da prevalência (e respetivos intervalos de confiança de 95%), comorbidades e sobreposição destas doenças. 5- Estudo descritivo integrando todas as perspectivas do estudo para reconhecimento de territórios com risco/vulnerabilidade ampliado para DTNs. Nesta fase final do projeto será realizada análise integrada dos dados, a partir do referencial da Epidemiologia Social, com vistas a contribuir para o fortalecimento do SUS via promoção da saúde e estruturação de linhas de cuidado. A produção de conhecimento científico em DTN é essencial na tomada de decisão, monitoramento e avaliação de políticas públicas, particularmente a ampliação de acesso à rede de atenção e vigilância em saúde. Este estudo pretende contribuir subsidiando discussões baseadas em evidências acerca da epidemiologia e do controle da hanseníase e da DCH a partir das ações propostas pelo Ministério da Saúde e pela Organização Mundial da Saúde. O envolvimento de profissionais e gestores de saúde, além de pesquisadores e estudantes locais de graduação e pós-graduação, contribuirá para formação/educação permanente ao longo de todo o desenvolvimento. A integração em rede de instituições nacionais e estrangeiras também possibilitará, além da formação de pessoas, a consolidação de linha de pesquisa em DTN, bem como potencializar a produção técnico-científica e a maior cooperação interinstitucional.