Detalhes do Projeto

Uso da monitorização residencial da Pressão aRterial como auxílio na dESpreScrição de medicamentos anti-hipeRtensivos para idosos da comunidadE: Estudo Pressure

Pesquisa

Márcio Galvão Guimarães de Oliveira

Introdução: A avaliação da pressão arterial (PA) em consultório pode apresentar variações se comparada à medida residencial. É esperado que cerca de 20% dos pacientes apresentem uma medida maior em consultório do que a PA real. Isso pode levar ao uso de maior número de medicamentos, com risco de eventos adversos relacionados a um sobretratamento, entre eles hipotensão e quedas. Por isso, a monitorização residencial da PA para identificação e desprescrição de medicamentos desnecessários pode evitar eventos adversos graves. Objetivos: Avaliar a utilização da monitorização residencial da PA e um sistema de suporte à decisão clínica na identificação de sobretratamento da hipertensão arterial e promoção da desprescrição de anti-hipertensivos em idosos. Também será avaliado o impacto econômico da redução do risco de quedas resultante da desprescrição de antihipertensivos. Metodologia: O presente estudo será realizado em três etapas: na primeira será desenvolvido um algoritmo de desprescrição de anti-hipertensivos para pacientes idosos. Esse algoritmo será utilizado como fonte de informação para adaptação de um app que servirá como suporte à decisão clínica. Na etapa de intervenção, equipes de saúde da família de três municípios serão capacitadas para realizar a monitorização residencial da PA em 480 pacientes idosos. Os indivíduos receberão um aparelho de medida de PA automático para uso por cinco dias consecutivos, conforme protocolo. O aparelho fornecerá a média de 30 medidas através de um software. O médico analisará a média da PA em domicílio e utilizará o app para decidir sobre a desprescrição de medicamentos nos pacientes com sinais/sintomas de hipotensão e/ou risco de quedas. O impacto econômico em saúde da redução do risco de queda resultante da desprescrição de anti-hipertensivos será avaliado através de um modelo econômico de custo-efetividade baseado em ciclos de Markov, com horizonte temporal de 10 anos.